问

做产检时，要做Rh血型检查。这是为什么？

答：

RH血型是人类的一种血型系统，有阴性与阳性之分一语中的 :孕妇为什么要查Rh血型，仅次于abo系统。目前一语中的 :孕妇为什么要查Rh血型，中国人绝大多数为RH血型阳性，阴性比例仅为0.3‰~0.4‰，如为阴性则是稀有血型。

孕妇检查Rh血型有两个重要作用：

一是为输血备血作准备。一旦分娩过程中出现大出血，Rh阴性血源短缺rh血型鉴定 阳性，需提前通知血站安排Rh阴性血源。

二是便于预防新生儿溶血症。母亲Rh阴性、父亲Rh阳性，可能引起新生儿溶血症，及早作血型检查，可及早做好孕期中的母婴监测，采取措施预防溶血症的发生。

1.孕前准备

RH阴性血型女性在孕前需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测）。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。

2.孕期监护

a.定期对孕妇进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗星座运势网，这个很重要。如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。如有升高情况当抗体效价大于1：16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价＞128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。

b.胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。

3.分娩后处理

a.如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能。

b.如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。

c.新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重rh血型鉴定 阳性，应采用新生儿换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。

准妈妈注意事项

如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换，胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院，不可掉以轻心。阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验rh血型鉴定 阳性，明确新生儿是否有溶血，是RhD、RhE或其它Rh溶血病。

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