孟买血型,你听说过吗?
近日,上海市第六人民医院东院为李女士进行产科检查时,检出了这种罕见的血型,全国仅发现100例。
李女士今年30岁,来自云南佤族,随丈夫来到上海临港打工。 她生第一个孩子时没有进行产前检查。 当她即将迎来二胎时,她来到第六人民医院东院区进行孕期例行检查。
当天,该院输血医生潘敏佳用自动血型仪检测,发现无法确诊李女士的血型,于是立即向上级医生和科室主任汇报。
据医院介绍,自动血型仪由于具有节省人力、避免人为失误、结果判断规范、数据长期保存等优点,目前被大多数医院使用。 然而,由于卡式检测中缺少O细胞孔比熊猫血还稀有! 上海佤族孕妇验孕检出“孟买血型”,常规检测时可能会漏掉冷抗体、孟买型或类孟买型等特殊血型。
发现李女士异常后,输血科团队为她进行了血型血清学检测,发现她的血H抗原检测呈阴性。 结合唾液血型检测和基因检测结果,最终确认李女士为“孟买样血型”。
据医院介绍,类孟买血型是孟买血型中的一种。 孟买血型于1952年在印度孟买首次发现,是人类红细胞H血型系统中罕见的血型,甚至比“熊猫血”还要稀有。
“全国类似孟买血型的比例只有1/10万,因为很多人没有被发现,目前全国只发现了100例,而且国内分布不均匀。检测频率南方人口比例高于北方人口比例,特别是广东、广西、福建、海南等地比例相对较高。” 第六人民医院东院输血医生李勤云告诉澎湃新闻,由于“孟买样血型”非常罕见,需要手术输血的难度非常大。
对于稀有血型的孕妇来说,一旦手术过程中出现大出血或者其他失血,就可能面临无血可输的情况。 这群人是临床医生重点关注的人群。
一位血液专家向澎湃新闻透露,类孟买血型患者输血主要有三种解决方案:一是寻找相同的类孟买血型,因为比例很低比熊猫血还稀有! 上海佤族孕妇验孕检出“孟买血型”,需要足够的量。稀有献血者; 第二种是自体输血,需要得到患者的许可和同意; 三是根据实际配血情况选择最安全的血液成分。
由于找不到相同血型的血液,医院输血科团队根据李女士的血液状况并与临床医生充分沟通,提出了合理的治疗方案——主要是交叉配血以获得配型血。
李勤云说,李女士体内的血型抗体被检测为冷抗体孟买血型与o型血星座运势网,在37摄氏度下不会破坏不相容血液,但在室温或更低温度下会破坏不相容血液。 “我们建议临床上输注常规B型血,输注时注意保暖,在输注臂上敷热毛巾或使用温血设备,保证输注的血液在体内达到37摄氏度,不会发生溶血。发生。”
至于为何选择输B型血,李沁云进一步解释,李女士在ABO血型系统中是B型血,在H血型系统中是孟买型血。 因此,输血选择B型血,与患者的血型一致。
李沁云进一步表示,人类的血型系统非常复杂,孟买血型与常见的A、B、O、AB型血不同。 在日常临床检测中孟买血型与o型血,类孟买血型也容易被误判为O型。 “如果检测错误孟买血型与o型血,将O型血输给类孟买血型的患者,会引起严重的溶血性输血反应,从而威胁患者的生命。”
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